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卫健委最新发布“提高病原学送检率"专项指导意见!

时间:2021-11-02     


重视提高病原学送检率


国家卫生健康委于今年年初发布了《2021年国家医疗质量安全改进目标》,提出十项国家医疗质量安全改进目标以及相应的具体阐释和实现目标的核心策略,其中,“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”被明确列为目标之一。



10月28日,国家卫健委最新印发了“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见。意见指出提高抗菌药物治疗前病原学送检率(尤其是限制使用级以上抗菌药物),提升无菌性样本送检比例,可以有效提高抗菌药物使用的合理性和规范性。



该指导意见从改进目标、责任分工和改进策略等三个方面进行了规范要求。


一、改进目标

(一)接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于 50%

(二)发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于 90%

(三)接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到100%


二、责任分工

医疗机构应当根据自身实际,在抗菌药物管理工作组的领导下,明确了医院感染管理部门、医务管理部门、临床检验部门、药事管理部门和信息管理部门等部门职责,细化本机构抗菌 药物管理相关工作制度,建立各部门协同推进工作的机制。

其中对药事管理部门责任进行了量化考核,保障药品字典中各药物是否为抗菌药物的记录正确率达到100%


三、改进策略

(一)提高全员意识。

(二)规范标本采集和送检。

(三)合理制定改进目标值。

(四)建立激励约束机制。

(五)提高信息化管理程度。

其中对临床医务人员做出了明确要求,在采集病原学检测标本时应当防止污染,取新鲜合格标本及时送检,力争标本采集和送检合格率达到100%


在附件中还明确了常见病原学检验项目应包括微生物培养、镜检、免疫学检测、分子快速诊断和相关标志物等。


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